Definición: "Es el encuentro o acercamiento del equipo de salud al domicilio del usuario y/o su familia; suele responder a una necesidad identificada por el o la enfermera (enfermer@ del enlace o comunitaria) o algún miembro del equipo de salud, que tras la valoración del paciente, decide un plan de cuidados a seguir en el domicilio y periocidad de los mismos".

Objetivos:

Del equipo de salud, proporcionar atención en salud mediante actividades como:

• Promoción
• Protección
• Fomento
• Rehabilitación

Del profesional de enfermería:

• Conocer el medio donde se desarrolla la vida familiar (datos del entorno)
• Determinar roles habituales del paciente dentro del sistema familiar
• Seguimiento del estado de pacientes crónicos (control de la glucemia, INr, HTA, etc...)
  
• Promoción de hábitos saludables y prevención de enfermedades y accidentes
• Determinar áreas de insatisfacción y/o conflicto
• Instruir en el autocuidado de la enfermedad
• Valorar grado de cumplimiento de las indicaciones dadas por el equipo de salud
• Identificar mecanismos de enfrentamiento ante situaciones de crisis o disfunción familiar
• Valorar la reacción emocional de la familia frente a la enfermedad del paciente
• Realizar tratamiento a pacientes inasistentes o con dificultades para acudir al centro de salud (curas,retirada de suturas o grapas, etc..)
  

Pasos a seguir:

1. Programar la visita domiciliaria:

• Obtener información de la historia clínica del paciente al que se va a visitar
• Definir el objetivo
• Planificar la atención de enfermería
• Preparar documentos
• Coordinar y verificar domicilio
• Preparar maletín sanitario

2. Ejecución de la visita domiciliaria:

• Trato adecuado
• Identificar factores protectores y/o de riesgo familiar
• Verificar la existencia de otras patologías y el grado de conocimiento que el paciente y su familia tienen de las mismas
• Valorar el grado de cumplimiento de las indicaciones dadas por el equipo de salud en relación a: patologías y adherencias, manejo de crisis, hábitos de vida saludables, medicamentos y otros.
• Entregar y/o reforzar contenidos educativos acorde con su patología
• Valorar y recepcionar inquietudes del paciente y grupo familar, orientarlos
• Dar indicaciones de acuerdo a las pesquisas encontradas

3. Despedida: Del paciente y familiares, siempre con un trato agradable y educado. Despedirnos hasta la próxima visita.

4. Evaluación y registro:

• Valorar al paciente y realizar un diagnóstico enfermero
• Valorar la situación familiar del paciente, su forma de vida, condiciones económicas, cuidador responsable, condiciones de la vivienda, etc
  
• Derivar al paciente a especialistas si procede
• Regristar toda la información obtenida
• Realizar un plan de cuidados para el paciente valorado
  
• Establecer los objetivos que se pretenden alcanzar con el paciente