INDICE
1. Definición
2. Objetivos
3. Material
4. Procedimiento
5. Requerimientos
6. Posibles complicaciones
7. Cuidados posteriores
8. Bibliografía

• Concepto de muerte:

- Muerte:. es el cese total y definitivo de las funciones vitales del organismo.

• Signos de muerte:

Al producirse un «éxitus», se manifiestan una serie de signos. En función de cuándo aparezcan, se van a denominar:

• Actitudes frente a la muerte:

Muchas personas tienen miedo a la muerte, otras la aceptan como algo natural, e incluso hay personas que desean morir. Muchas veces, la actitud hacia la muerte cambia con la edad y depende de las circunstancias que rodean la vida de cada persona.
Son los cuidados que se proporcionan a una persona después de su muerte. Se llevan a cabo una vez que el médico ha firmado el certificado de defunción del paciente. El personal de enfermeria es el encargado de la atención post mórtem, pero pueden pedirle que ayude en algunas tareas.
Hay que registrar y confirmar el fallecimiento con un E.C.G.

2. OBJETIVOS
Entre 2 y 4 horas después de la muerte, aparece el rigor mortis (rigidez cadaverica). El rigor mortis se debe a la rigidez de la musculatura esquelética que se produce después de la muerte. Antes de que aparezca, es necesario colocar el cuerpo en una postura normal. Es posible que los familiares quieran ver el cuerpo de la persona fallecida. El cuerpo debe mostrarse en una posición cómoda y natural.

• Mantener el cuerpo con un buen aspecto.
• Se corrigen los cambios de color y los daños en la piel.
• Los objetos valiosos y otras pertenencias se recogen para entregarlos a los familiares.
• Asegurar los cuidados necesarios para mantener la integridad del cadáver, asegurando los cuidados necesarios del cuerpo .
• Garantizar la dignidad del fallecido y el respeto a su familia, ya que el derecho a la intimidad y el derecho a ser tratado con dignidad y respeto también se aplican después de la muerte.
• Ayudar a los familiares en los primeros momentos a afrontar el proceso de muerte, para poder desarrollar un duelo funcional, basándose siempre en el respeto y la comprensión.
• Preparar el cadáver para su traslado al depósito.

3. MATERIAL

• Algodón.
• Bata u.s.u. no estéril.
• Bolsas para residuos
• Esparadrapo de tela.
• Esponja.
• Guantes u.s.u. no estériles.
• Impreso de Alta.
• Impreso para Cocina.
• Impreso para Farmacia.
• Impreso para Traslado Urbano.
• Jeringas de 10 cc.
• Mascarilla quirófano.
• Material de Cama cerrada.
• Sudario.
• Carro de curas
• Biombo.
• Libro de registro de la Unidad.
• Palangana.
• Pinzas.
• Tijeras.
• Toalla.

4. PROCEDIMIENTO
Antes del procedimiento:

• Lavese y desinfectese las manos.
• Recoja los siguientes objetos:

- Objetos que han estado en contacto con la persona fallecida (sudario o bolsa de plastico para el cuerpo, bata o pijama, identificadores del enfermo, gasas, agujas.)
- Protectores de cama
- Palanganas
- Toallas de baño y albornoz
- Vaso de la dentadura postiza
- Esparadrapos
- Vendas
- Guantes
- Bastoncillos de algodón
- Objetos valiosos y otras pertenencias de la persona fallecida.

• Asegurese de respetar la intimidad.
• Eleve la cama para adaptarla a la mecánica del cuerpo.
• Asegúrese de que la cama esta plana.

Procedimiento en sí:

• La persona responsable de todas las intervenciones será la enfermera a cargo del paciente en el momento de la defunción.
• Comenzar los cuidados post-mortem después de la confirmación por parte del médico.
• Informar cuanto antes a la familia, verificando previamente su identificación y parentesco.
• Consultar a la familia sus prácticas religiosas habituales y actuar en consecuencia.
• Preservar la intimidad de la familia: separar del compañero de habitación con cortina o biombo.
• Permitir a la familia permanecer con el fallecido lo necesario. Si el fallecido está sólo, recoger las pertenencias en una bolsa y avisar a la familia.
• Mantener un ambiente tranquilo y permitir la expresión de sentimientos.
• Garantizar una imagen limpia y aseada del fallecido: desconectar y retirar todos los equipos excepto si se va a realizar necropsia, no retirar sondas, drenajes o catéteres (sólo pinzar y cerrar llaves).
• Mantener la pulsera identificativa.
• Higiene del fallecido según precise. No taponar los orificios (a no ser que sea necesario).
• Limpiar heridas y cambiar apósitos sucios.
• Cerrar ojos y mantener mandíbula cerrada.
• Hacer la cama.
• Mantener una posición del fallecido digna: decúbito supino, brazos a ambos lados del cuerpo, palmas de las manos hacia abajo y tobillos juntos.
• Cada centro designará a la persona encargada de informar a los familiares de los trámites a seguir con el difunto.
• El certificado de defunción será cumplimentado por el médico de guardia.
• Notificar la baja a los servicios de admisión, cocina y farmacia.
• Recopilar la historia clínica para su envio a archivos.
• Recogida de material: recoger ropa y enseres, avisar al servicio de limpieza.
• Avisar al servicio de admisión la disponibilidad de la cama.
• La enfermera registrará en la evolución de enfermería: últimas medidas para evitar la muerte, causa del fallecimiento, hora y fecha.

*Nota: Al mover el cuerpo, el aire que ha quedado retenido en los pulmones, el estómago y el intestino puede salir al exterior y producir ruidos. No se alarme ni se asuste por estos ruidos, ya que se trata de un fenómeno natural.
Despues del procedimiento:

• Quítese los guantes. Lávese y desinféctese las manos.
• Desmonte la habitación una vez que se hayan llevado el cuerpo de la persona fallecida. Póngase guantes limpios para realizar esta tarea.
• Quítese los guantes y deséchelos. Lávese y desinféctese las manos.
• Informe de:

- La hora a la que la persona encargada del funeral se llevó el cuerpo.
- Qué se ha hecho con las joyas y otros objetos de valor y con las pertenencias de la persona fallecida.
- Qué se ha hecho con la dentadura.

5. REQUERIMIENTOS

• Preparar el traslado al mortuorio y cursar el impreso de Traslado Urbano, si precisa.
• Cumplimentar y cursar impresos de baja a Cocina y Farmacia.
• Recoger y limpiar la habitación, servicio de limpieza.
• Hacer cama cerrada.
• Comunicar al servicio de Admisión la disponibilidad de la cama.
• En caso de que el fallecido sea infeccioso, seguir el procedimiento de Medicina Preventiva.
• En caso de solicitud de necroscopia, no retirar catéteres, sondas ni drenajes.
• Adjuntar autorización a la Hª Clínica.

Pautas para la delegación: cuando colabore en la atención post mórtem, el personal de enfermería debe proporcionarle la siguiente información:

1. Si, en el momento de producirse la muerte, la persona tenia la dentadura postiza puesta o ésta se encontraba en otro lugar.
2. Si los tubos y vendajes se van a quedar puestos o hay que quitarlos.
3. Si se van a dejar o quitar los anillos.
4. Si los familiares quieren ver el cuerpo.
5. Las normas y procedimientos especiales del hospital o la residencia.

Promociónde la seguridad y el confort: siga las normas habituales de seguridad y protocolos habituales sobre patógenos transmitidos a través de la sangre. Puede que entre en contacto con la sangre, las excreciones y otros liquidos corporales de la persona fallecida.

6. POSIBLES COMPLICACIONES

Para evitar posibles complicaciones, los cuidados post mórtem tendrán que llevarse a cabo inmediatamente después de la muerte, para evitar así que aparezca el rigor mortis (rigidez del cuerpo y de las extremidades), que se manifiesta entre quince minutos y siete horas después de la muerte y que desaparece al comenzar la putrefacción, a los seis días aproximadamente.


7. CUIDADOS POSTERIORES

• Los cuidados posteriores están dirigidos a la familia, brindando apoyo desde el proceso de enfermedad hasta después del fallecimiento.
• Es importante prestar todos los cuidados necesarios a la misma tratándola siempre con respeto y comprensión.
• Tras el óbito, el cuerpo debe tratarse de manera respetuosa y sin brusquedades.
• Se mantendrá una constante comunicación con la familia, ofreciéndole ayuda para los cuidados que necesiten y proporcionándoles el mayor bienestar posible.

8. BIBLIOGRAFÍA

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Protocolos y cuidados de enfermería.[pagina web en Internet], Atención primaria enla red[actualizado 16 de junio 2005; citado 16 diciembre 2006] Disponible en: http://www.fisterra.com/recursos_web/enfemeria/protocolos.asp

Manual de técnicas y Procedimientos en Enfermería. Consultado el 06/11/2011, disponible en:
http://www.aibarra.org/Manual/General/postmorten.htm
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Esta informacion esta copiada literalmente del
PROTOCOLO DE PROCEDIMIENTOS ENFERMEROS.
SAS.