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Cuidados de enfermería en el paciente diabético
La Diabetes Mellitus es una de las enfermedades más frecuentes en todo el mundo y un problema de salud pública debido a sus complicaciones crónicas y agudas. Los pacientes presentan hiperglucemia persistente acompañada de alteraciones en el metabolismo lipídico y proteico que conducen a lesiones vasculares, afectando a grandes y pequeños vasos produciendo macro y microangiopatías; además, lesiones neuropáticas, nefróticas e inmunológicas, que en conjunto producen disminución en la calidad de vida, limitación funcional y en algunos casos hasta la muerte.
Cuidados de enfermería en el paciente Diabético:
1. Educar al paciente diabético es crucial para garantizar el éxito de todas las formas terapéuticas.
Cuidados de enfermería en el paciente Diabético:
1. Educar al paciente diabético es crucial para garantizar el éxito de todas las formas terapéuticas.
2. Garantizar un régimen de insulina de múltiples componentes o hipoglicemiantes orales, combinados o separados, en esquemas que fomenten la normoglucemia del paciente.
3. Fomentar un equilibrio entre el consumo de alimentos, la actividad física y la dosis del medicamento.
4. Familiarizar al paciente con el auto monitoreo de la glucosa sanguínea (SMBG), que reemplazó a la prueba de orina como método de control.
5. Es necesario incentivar la comunicación entre el paciente y el personal del área de la salud.
6. Es imprescindible el apoyo psicológico.
7. Fomentar la reducción en el consumo de calorías tendiente a minimizar la producción hepática de glucosa. 8. El ejercicio constituye la piedra angular en el tratamiento del paciente diabético tipo 2, pues disminuye la resistencia a la insulina, el peso corporal, los perfiles lipídicos y otros factores de riesgo cardiovascular.
Intervenciones de Enfermería:
Establecer los diagnósticos de enfermería y proyectar las intervenciones, que son los cuidados directos que se realizarán en beneficio del paciente. Estas intervenciones deben abarcar el cuidado directo al paciente en caso de incapacidad.
Las intervenciones se clasifican en dos tipos: las prescritas por la enfermera y las prescritas por el médico (delegadas).
La valoración del paciente es el primer paso del proceso y consiste en la recolección de los datos en forma deliberada y sistemática para determinar su estado de salud.
Se valoran los pacientes con diabetes tipo 1 en busca de signos de cetoacidosis como deshidratación, aliento cetónico, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Se vigilan los valores de laboratorio en busca de signos de acidosis metabólica y desequilibrio hidro electrolítico. De comprobarse signos de cetoacidosis (CAD) o de estado hiperosmolar (ENCHH), la asistencia de enfermería se enfoca en el tratamiento de las complicaciones agudas, luego superadas éstas, sus intervenciones se centraran en el tratamiento y cuidados a largo plazo.
Recomendaciones del personal de enfermería a los pacientes que utilizan insulina:
• Siga su horario de inyecciones de insulina con exactitud
Intervenciones de Enfermería:
Establecer los diagnósticos de enfermería y proyectar las intervenciones, que son los cuidados directos que se realizarán en beneficio del paciente. Estas intervenciones deben abarcar el cuidado directo al paciente en caso de incapacidad.
Las intervenciones se clasifican en dos tipos: las prescritas por la enfermera y las prescritas por el médico (delegadas).
La valoración del paciente es el primer paso del proceso y consiste en la recolección de los datos en forma deliberada y sistemática para determinar su estado de salud.
Se valoran los pacientes con diabetes tipo 1 en busca de signos de cetoacidosis como deshidratación, aliento cetónico, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Se vigilan los valores de laboratorio en busca de signos de acidosis metabólica y desequilibrio hidro electrolítico. De comprobarse signos de cetoacidosis (CAD) o de estado hiperosmolar (ENCHH), la asistencia de enfermería se enfoca en el tratamiento de las complicaciones agudas, luego superadas éstas, sus intervenciones se centraran en el tratamiento y cuidados a largo plazo.
Recomendaciones del personal de enfermería a los pacientes que utilizan insulina:
• Siga su horario de inyecciones de insulina con exactitud
• Use las dosis prescritas.
• Aplíquese la insulina a las mismas horas todos los días (en relación con los horarios de las comidas).
• Aplíquese la insulina todos los días. Nunca salte una inyección, aún si no puede comer, a menos que se lo indique el médico.
• Hable con el médico antes de cambiar la insulina o de horario para inyectársela.
• Verifique la fecha en que caduca la insulina antes de usarla.
• Observe el aspecto de la insulina para asegurarse de que este en buen estado.
• Aplíquese cada inyección de insulina en un lugar diferente, rotando los puntos.
• Equilibre las comidas y los ejercicios con la insulina, un exceso de actividad o muy poca comida pueden modificar el valor de la glucemia.
BIBLIOGRAFIA:
S.Jimenez, F. Contreras, C. Fouillioux, A. Bolivar y H. Ortiz. Intervención de enfermería en el cuidado del paciente diabético. Revista de la facultad de medicina. vol 24 n 1. ISSN: 0798-0469.
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, Nov 6 2011, 6:59 AM EST
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